Wie kann man eine akute Prostatitis diagnostizieren und behandeln?

Die akute Prostatitis zeichnet sich durch ein ausgeprägtes Krankheitsbild aus. Die Pathologie ist aufgrund einer Reihe schwerwiegender Komplikationen gefährlich und erfordert daher eine rechtzeitige und umfassende Behandlung. Wie man die Krankheit erkennt und behandelt, erfahren Sie in diesem Artikel.

Akute Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung, die mit ausgeprägten Schmerzempfindungen einhergeht und eine große Gefahr für die Gesundheit darstellen kann. Für eine erfolgreiche Prognose der Erkrankung sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu stellen und eine kompetente Behandlung zu verschreiben.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Akute Prostatitis ist ein sich schnell entwickelnder entzündlicher Prozess in der Prostata. Es gibt vier Entwicklungsstufen:

1. Katarrhalisch. In diesem Stadium schwillt die Drüse leicht an, die Entzündung betrifft nur die Schleimhäute der Ausführungsgänge der Drüse. Dieser Zeitraum ist der günstigste Zeitpunkt für die Behandlung – wenn Sie zu diesem Zeitpunkt damit beginnen, können Sie die Krankheit in weniger als zwei Wochen loswerden. Die Art der Entzündung ist nicht eitrig, aber das resultierende Ödem verstopft die Kanäle und verhindert, dass Sekrete die Drüse verlassen. Die Stagnation beginnt.
2. Follikulär. Durch die Stagnation beginnen Bakterien, die in das Organ eingedrungen sind, bereits dort ihre Aktivität. Da das Organ aus in Läppchen gruppierten und durch Bindegewebe getrennten Zellen besteht, betrifft die Entzündung zunächst einen Teil.
3. Parenchymatös. Die Entzündung breitet sich von einem Läppchen zum anderen aus und an verschiedenen Stellen der Drüse bilden sich zahlreiche Pusteln.
4. Eitriger Abszess. Die Pusteln verschmelzen zu einer und in der Drüse bildet sich eine mit eitrigem Inhalt gefüllte Blase. Mit der Zeit kann es platzen, wodurch sich Eiter in den Bereich um Prostata und Blase, die Harnröhre oder das Rektum ausbreiten kann. Wenn der Abszess geöffnet wird, tritt der Eiter nicht vollständig aus und der Entzündungsprozess nimmt eine neue Runde an.

Wie schnell sich der pathologische Prozess entwickelt und wie er endet, hängt von einer Reihe von Faktoren ab: den Gründen für das Auftreten der Entzündung, der Aktualität und Angemessenheit der erhaltenen Behandlung.

Gründe

In 90 % der Fälle ist die Ursache einer akuten Prostataentzündung eine infektiöse Läsion. Die Erreger können eine oder mehrere Arten von Bakterien und Viren sein:

• Gonokokken gehören zu den gefährlichsten Bakterien; sie lösen schnell eitrige Prozesse aus.
• Trichomonas ist der Spitzenreiter unter den sexuell übertragbaren Mikroorganismen. Dringt in den Interzellularraum der Drüse ein und erfordert daher eine langfristige und anhaltende Behandlung.
• Chlamydien sind nicht nur toxisch, sondern können auch rote Blutkörperchen zusammenkleben, was ihre Sedimentationsrate beschleunigt und die Blutzirkulation im betroffenen Bereich erschwert. Dringt tiefer ein als Trichomonas.
• Besonders häufig sind Staphylokokken vom goldenen Typ. Es kann in allen Geweben und Organen überleben, verursacht Eiterung und macht das Blut dicker.
• Ureaplasma ist eine Kreuzung zwischen Einzeller und Viren. Es kann über die Harnwege oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr in die Prostata gelangen.
• Escherichia coli ist ein gramnegatives Bakterium, ein häufiger Erreger akuter Entzündungen. Gelangt durch mangelnde Hygiene bei der Nahrungszubereitung in den Körper.

Dies ist keine vollständige Liste der Bakterien und Viren, die eine akute Entzündung der Prostata verursachen können.

Der Grund liegt oft nicht nur in Infektionen, die praktisch asymptomatisch lange Zeit im Körper fortbestehen können. Sie beginnen sich schnell zu entwickeln, wenn dafür Faktoren verantwortlich sind:

• Regelmäßige oder einmalige Unterkühlung. Kälte schwächt die Abwehrkräfte des Körpers und erschwert die Eindämmung pathogener Bakterien, insbesondere wenn Unterkühlung mit der täglichen Arbeit einhergeht.
• Unregelmäßiges Sexualleben. Eine Stagnation der Drüsensekretion (ein Bestandteil der Spermien) fördert die Vermehrung von Bakterien.
• Fortgeschrittene Infektionen. Dabei kann es sich um Infektionen handeln, die durch ungeschützten Geschlechtsverkehr entstehen, oder um Bakterien, die leichte Entzündungen im Harntrakt verursachen. Auch die Folgen einer unbehandelten eitrigen Halsentzündung in Form von Streptokokken können eine Entzündung hervorrufen. Auch Karies kann eine Prostatitis verursachen.
• Geschwächte Immunität. Wenn durch eine Krankheit oder den unkontrollierten Einsatz von Antibiotika die körpereigenen Abwehrkräfte nicht mehr ausreichend funktionieren, kommt es zwangsläufig zu Bakterien.
• Nichteinhaltung der persönlichen Hygienevorschriften.

Symptome einer akuten Prostatitis

Die Symptome hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Während der katarrhalischen Prostatitis treten leichte Beschwerden und ein Schweregefühl im Damm auf und der Drang, nachts auf die Toilette zu gehen, wird häufiger. Das Wasserlassen geht mit Brennen und Schmerzen einher. Die Drüse selbst hat normale oder unkritisch vergrößerte Abmessungen; Die Palpationsuntersuchung verursacht Schmerzen. Die Temperatur bleibt normal oder steigt leicht an. Es gibt keine Vergiftung, der allgemeine Gesundheitszustand ist gut.

Die Follikelperiode weist weitere Erscheinungsformen auf. Der Schmerz nimmt zu, wird konstant und strahlt manchmal stark auf den Penis, das Kreuzbein oder den Mastdarm aus. Es kommt zu Harnverhalt, da das Wasserlassen aufgrund akuter Schmerzen erschwert wird. Auch der Stuhlgang geht mit starken Schmerzen einher.

Die Temperatur steigt auf 38 Grad und bleibt auf diesem Niveau. Die Prostata nimmt merklich zu, hat eine dichte Konsistenz, ist angespannt, Berührungen verursachen an manchen Stellen stechende Schmerzen.

Parenchymale Prostatitis ist sehr schwierig. Der Appetit verschwindet, Schüttelfrost und allgemeine Schwäche treten auf. Häufiger Toilettengang mit kurzem Wasserlassen wird durch akuten Harnverhalt ersetzt. Versuche, die Blase oder den Darm zu entleeren, werden aufgrund der unerträglichen Schmerzen nahezu unmöglich. Es verstärkt sich durch Verstopfung und volle Blase, breitet sich im gesamten Damm aus, leichte Linderung kann nur im Liegen mit angezogenen Beinen eintreten.

Die Temperatur steigt auf über 39 Grad. Die Entzündung breitet sich auf andere Organe aus und Schleim wird aus dem Rektum freigesetzt. Die Prostata hat eine unklare Kontur, ist vergrößert und schmerzt. Aufgrund der Schwellung kann eine Palpation unmöglich sein.

Die Bildung eines Abszesses geht mit der Lokalisierung einer akuten Schmerzstelle einher – dort, wo der Abszess aufgetreten ist. Die Passage von Urin, Stuhl und Gasen ist äußerst erschwert, begleitet von starken pochenden Schmerzen, die sich bis in den Darm ausbreiten. Die Temperatur bleibt über 39,5 Grad, es treten Schüttelfrost, Fieber und manchmal auch Delirium auf.

Dann kommt plötzlich Erleichterung: Der Schmerz lässt nach, die Temperatur sinkt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich der Patient erholt hat: Fakt ist, dass der Abszess geplatzt ist und nun dringende Eingriffe erforderlich sind, um den Körper von Eiter zu reinigen, denn die negativen Folgen können sehr vielfältig sein.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand einer Beurteilung der Beschwerden des Patienten sowie einer Analyse von Urin, Blut und Prostatasekret gestellt. Zusätzlich kommen die Methoden der digitalen Rektaldiagnostik, Ultraschall und CT zum Einsatz.

Der Schweregrad der Harnwegsbeschwerden wird mittels Uroflowmetrie beurteilt.

Mit einem allgemeinen Urintest können Sie die Krankheit im Frühstadium erkennen, wenn noch keine charakteristischen Symptome vorliegen. Der alkalische Säureindikator selbst weist auf die Entwicklung einer Entzündung hin.

Die bakteriologische Untersuchung des Urins ermöglicht es uns, die Art der Entzündung und ihre Ursachen zu bestimmen. Veränderungen der Farbe, des Geruchs oder der Konsistenz des Urins gelten nicht als eindeutiger Hinweis auf eine akute Prostatitis.

Ein allgemeiner Bluttest ist die Grundlage für die Untersuchung der Krankheit. Charakteristische Indikatoren einer akuten Prostatitis sind niedrige Hämoglobinwerte (normal 130 g/l), hohe Harnstoff- und Kreatininwerte sowie Leukozytenwerte und Blutsenkungsgeschwindigkeit. Das Protein sollte weder normal sein, noch sollte ein hoher Leukozytenwert vorhanden sein – es sollten nicht mehr als 5 Einheiten sein.

Eine spezifische PSA-Analyse kann nicht nur Entzündungen, sondern auch bösartige Erkrankungen erkennen.

Mit PCR-Tests können Sie sexuell übertragbare Infektionen, die häufig die Ursache einer akuten Prostatitis sind, schnell erkennen.

Mit Ultraschall können Sie die Größe der Prostata, ihre Ränder sowie das Vorhandensein punktueller und diffuser Veränderungen bestimmen. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, kann diese Untersuchung seine Größe und Lage bestimmen. Wenn möglich, wird die Untersuchung transrektal durchgeführt; Lassen Schmerzen und Schwellungen dies nicht zu, wird die Drüse vom Bauch aus untersucht.

Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um Veränderungen in der Frequenz des vom Organ reflektierten Schalls zu überwachen. Dadurch lässt sich die Blutversorgung der Prostata beurteilen – die Vaskularisierung, die je nach Art der Entzündung und ihrem Stadium verstärkt oder abgeschwächt sein kann. Ermöglicht die Unterscheidung zwischen einem Krebstumor und einer akuten Prostatitis.

Wenn der Arzt feststellt, dass eine Operation notwendig ist, wird er ein CT oder MRT anordnen, um die Einzelheiten des Entzündungsprozesses zu untersuchen.

Behandlung einer akuten Prostatitis

Die Therapie der Krankheit ist immer komplex und umfasst die Einnahme verschiedener Medikamente, Verfahren und Diät. Die Behandlung kann etwa 2 Monate dauern.

Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Ursache einer Entzündung zu beseitigen, bei der es sich meist um eine Infektion handelt. Zu diesem Zweck werden Antibiotika verschrieben (einzeln oder in Kombination). Die Wahl des Medikaments hängt von mehreren Faktoren ab:

• Erregerempfindlichkeit;
• Begleiterkrankungen des Patienten;
• Wirkungsweise des Arzneimittels.

Selbstdiagnose und Therapie sind unmöglich: Wirksame Medikamente werden anhand von Labortests ausgewählt

Zur Bekämpfung von Erregern akuter Entzündungen werden am häufigsten Fluorchinolone und Cephalosporine der dritten Generation eingesetzt. Für die Behandlung einer akuten Prostatitis ist die bakterizide Wirkung des Antibiotikums von grundlegender Bedeutung.

Je nach Stadium und Zustand des Patienten werden Dosierung und Freisetzungsform des Arzneimittels gewählt: Je fortgeschrittener die Situation, desto höher die Dosis und desto wichtiger ist es, dass das Arzneimittel schneller an seinen Bestimmungsort gelangt, daher sind Injektionspräparate Tabletten vorzuziehen.

Es ist notwendig, den Urin- und Sekretfluss zu normalisieren. Wenn die Harnverhaltung akut geworden ist, wird eine Trokarepizystomie verordnet – eine Punktion der Blase mit anschließender Einführung eines dünnen Schlauchs.

Wenn solche radikalen Maßnahmen nicht erforderlich sind, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Wiederherstellung des normalen Wasserlassens verschrieben, die Schwellungen und Schmerzen lindern. Die Medikamente werden in Form von Tabletten, Injektionen oder rektalen Zäpfchen verschrieben.

Wenn sich eine akute Prostatitis in einen Abszess verwandelt hat, hängt die Behandlung davon ab, in welchem Stadium sie sich befindet. Das Infiltrationsstadium wird durch eine aktive Therapie mit Antibiotika und Immunstimulanzien behandelt. Um den Patienten bei der Schmerzbewältigung zu unterstützen, wird eine Blockade mit Schmerzmitteln gelegt.

Wenn sich ein Abszess gebildet hat, ist eine Behandlung nur mit Hilfe einer Operation möglich: Die eitrige Blase wird geöffnet, gewaschen und eine Drainage angelegt. Nach der Operation wird eine Therapie zur Bekämpfung von Mikroben und Vergiftungen verordnet.

Die Behandlung einer akuten Prostatitis beschränkt sich nicht auf die Beseitigung der Symptome. Die Antibiotikakur muss bis zum Ende durchgeführt werden und nicht bis die Schmerzen verschwunden sind.

Nachdem der Anfall selbst vorüber ist, ist es Zeit für eine Physiotherapie. Es umfasst UHF- und Mikrowellenverfahren, Elektrophorese und Prostatamassage. Ziel ist es, Schwellungen (sofern vorhanden) zu lindern, den Abfluss von Drüsensekreten zu verbessern und so eine Stagnation zu vermeiden.

Es ist wichtig, dass Sie während der gesamten Behandlung Ihre Diät einhalten. Folgende Produkte sollten vermieden werden:

• alkoholische Getränke, Kaffee, frittierte und salzige Speisen – tragen zum Auftreten von Stagnation bei;
• Weißkohl, Äpfel, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse – verursachen Blähungen, wodurch die Beckenorgane, einschließlich der Prostata, komprimiert werden;
• saure Getränke, Innereien – sie reizen die Harnwege.

Die Ernährung sollte Getreide, gedünstetes Gemüse, Milchprodukte und gebackenes Obst umfassen. All dies trägt zu einer normalen Darmfunktion bei. Es ist notwendig, ein Trinkregime einzuhalten und mindestens 2 Liter Flüssigkeit (Wasser, Fruchtgetränke, Säfte) pro Tag zu trinken. Je häufiger die Harnwege gewaschen werden, desto geringer ist das Entzündungsrisiko.

Sie sollten Vitaminkomplexe und Peptide einnehmen, um die Geweberegeneration zu verbessern und die normale Funktion der Drüse schnell wiederherzustellen.

Der günstige Behandlungsverlauf wird anhand der Wiederherstellung des Drüsengewebes, der Normalisierung der chemischen Werte der Prostatasekrete, der Abwesenheit von Krankheitserregern in den Analysen und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten beurteilt.

Prognose und Komplikationen

Je früher mit der Behandlung begonnen wurde, desto schneller und einfacher ließ sich die akute Prostatitis beseitigen. Zu den Komplikationen zählen jedes weitere Krankheitsstadium, der chronische Krankheitsverlauf, die Ausbreitung der Entzündung auf andere Organe, Unfruchtbarkeit und Sepsis. Wenn die Krankheit fortgeschritten ist, muss möglicherweise die Drüse selbst entfernt werden.

Bei rechtzeitiger Behandlung werden am Ende der Therapie alle Funktionen des Körpers wiederhergestellt und die Leistungsfähigkeit vollständig wiederhergestellt.

Prävention

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören der Verzicht auf ungeschützten Geschlechtsverkehr (zum Ausschluss sexuell übertragbarer Krankheiten), sorgfältige Hygiene und die rechtzeitige Behandlung entzündlicher Prozesse im Harntrakt. Es ist notwendig, die Immunität aufrechtzuerhalten, kariösen Zähnen vorzubeugen und etwaige Infektionskrankheiten sorgfältig zu behandeln.

Auch Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, sollten ausgeschlossen werden. Dazu benötigen Sie:

• ein regelmäßiges Sexualleben mit einem Partner führen;
• Vermeiden Sie Unterkühlung (sowohl dauerhaft als auch einmalig);
• auf Alkohol, Rauchen und einen sitzenden Lebensstil verzichten;
• sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen bei einem Urologen unterziehen;
• Bei den ersten Anzeichen entzündlicher Prozesse keine Selbstmedikation durchführen;
• eine ausgewogene Ernährung einhalten;
• Nehmen Sie Vitamine ein, insbesondere in Zeiten von Infektionskrankheiten.

Eine akute Entzündung der Prostata entsteht durch Infektionen, die sich unter günstigen Umständen entwickeln. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten, Schmerzmitteln und Vitaminen. Während der Therapie ist es wichtig, die Diät- und Trinkgewohnheiten einzuhalten.